CONTOH SURAT PERNYATAAN HUTANG PIUTANG

SURAT PERNYATAAN

PIHAK I

Nama                                    : Muafanah

Tempat/Tanggal Lahir            : Malang,20-10-1987

Alamat                                  : Krajan RT 03 / RW 006 NGROTO PUJON

Menyatakan bahwa saya selaku pihak I mempunyai hutang sebesar 6.000.000 (Enam Juta Rupiah) Kepada

Pihak II

Nama                                    : Yulianah

Tempat/tanggal Lahir              : Malang, 25 -005-1982

Alamat                                  : Krajan RT 020 / RW 006 NGROTO PUJON

Saya selaku pihak I sanggup mengembalikan uang tersebut kepada pihak II dalam waktu 3 *Tiga) Bulan dari pembuatan surat pernyataan. Dan apabila saya selaku pihak I tidak dapat mengembalikan uang tersebut kepada pihak ke II, saya siap dipidanakan.

Demikian surat pernyataan dari saya selaku pihak I saya buat dengan kesadaran tanpa ada paksaan dari siapapun.

PIHAK I                                                                                                            PIHAK II

MUAFANAH                                                                                                      YULIANAH

SAKSI

_______________